Скроневий артеріїт (гигантоклітковий артеріїт) - симптоми, діагностика, лікування
Loading

Скроневий артеріїт (гигантоклітковий артеріїт) - симптоми, діагностика, лікування

Гігантоклітинний артеріїт (скроневий артеріїт) - системне захворювання, що характеризується гранулематозним запаленням середньої оболонки судин, переважно басейну сонних артерій (скроневих, черепних і ін.); нерідко поєднується з ревматичною полимиалгиэю. Передбачається вірусна етіологія.

Патогенез

Імунокомплексне ураження артерій підтверджується виявленням в стінці уражених артерій фіксованих імунних комплексів. Гранулематозний тип клітинних інфільтратів також характерний для иммунопатологичних процесів.

Симптоми

Хворіють скроневим артеріїтом люди похилого віку, чоловіки і жінки уражаються з однаковою частотою. При найбільш частому скроневому артеріїті захворювання починається гостро, з високої лихоманки, головних болів в зоні локалізації патології. Об'єктивно відзначається потовщення ураженої скроневої артерії, звивистість, болючість при пальпації, в ряді випадків - почервоніння шкірних покровів. При пізній діагностиці - поразка судин ока з розвитком часткової або повної сліпоти. Загальний стан хворого з перших днів хвороби (астенія, відсутність апетиту, схуднення, порушення сну, депресія). При розвитку ознак ревматичної полимиалгії - біль і скутість в м'язах плечового і тазового поясу, в шиї. Лабораторні дані свідчать про високу запальну активність: підвищена ШОЕ, нейтрофільоз, гіпер-а - і гамма-глобулінемія. Протягом прогресуючого, проте рано початого лікування може призвести до стійкої ремісії.

Лікування

Лікування скроневого артеріїту проводять кортикостероїдами (преднізолон по 40 - 60 мг / добу) з поступовим повільним зниженням і тривалим прийомом підтримуючих доз (10 - 50 мг на день); при зменшенні дози преднізолону показані амінохінолінові похідні (плаквенил по 0,2 г або хингамин по 0,25 г 1 раз на день протягом декількох місяців). При швидкому наростанні очних симптомів або важких судинних проявах інших локалізацій показана пульс-терапія метилпреднізолоном в/в по 1 г/добу протягом 2 - З днів з подальшим переведенням на пероральний прийом препарату.


Поддержите likar.uz.ua
Выберите сумму платежа
  грн/месяц

Тегі: