Вроджені аномалії розташування і впадання сечоводів
Loading

Вроджені аномалії розташування і впадання сечоводів

Ретрокавальний сечовід - розташування сечоводу, зазвичай правого, позаду нижньої порожнистої вени. Виникає в результаті неправильного освіта у плода венозної системи, коли задня кардинальна вена не береться звичайною редукцією і трансформується в нижню порожнисту вену. Клінічні прояви пов'язані із здавленням сечоводу нижньою порожнистою веною і розвитком гідронефрозу, пієлонефриту або нефролітіазу.

Лікування хірургічне.

Ектопія сечоводу - ненормальне розташування гирла сечоводу. Частота 1 випадку на 500 - 1 випадок на 2000 новонароджених. Жінки уражаються в 6 разів частіше. Патогенез пояснюється збереженням зв'язків мезонефральної протоки з гартнеровською, що є дериватом мезокефрального каналу. У ектопірованному гирлі може відкриватися в похідні урогенітального синуса, (латеральніше сечоміхурового трикутника, шийку сечового міхура, уретру, парауретральні органи) або в похідні парамезонефральних проток і кишкової трубки (піхву, матку, пряму кишку). У чоловіків ектопірованні гирла частіше розташовуються в задній уретрі, сімявиносячих протоках, насінних бульбашках, придатку яєчка. У жінок - в піхві, матці, на задній стінці уретри. Найбільш характерна ектопія при подвоєнні сечоводу (70% всіх позапузирних ектопій). Ембріологічно сечовідний зачаток виникає з вентрального урогенітального сегмента клоаки, куди відкривається також тмезонефральний проток. Гирла сечоводу потім зміщуються вгору і відкриваються в латеральному кутку сечоміхурового трикутника. Якщо це не відбувається, виникає ектопія. Процес може бути одно- і двостороннім. Ектопірованне гирло неудвоєнного сечоводу точкове, не має сфінктера, вищерозміщений сегмент сечоводу розширений. Найбільш характерний клінічний симптом у дівчаток - нетримання сечі. Нирка з аномально розташованим гирлом сечоводу внаслідок розвитку везікоуретерального рефлюксу в 90% уражається гідронефрозом і пієлонефритом. Нерідко в ній виявляється тотальна дисплазія.


Поддержите likar.uz.ua
Выберите сумму платежа
  грн/месяц

Тегі: , ,